近日，漣源市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展一例顯微鏡下顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)，標志著醫(yī)院神經(jīng)外科在腦動脈瘤領(lǐng)域取得突破性進展，在顱內(nèi)腦血管病顯微外科診斷和治療水平上邁上新的臺階。患者張某某，女，58歲，因突發(fā)頭痛頭暈1小時入院。入院時神志昏睡，精神差，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射消失，頸部抵抗，四肢肌力檢查不配合等。急查頭部CT平掃，提示自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側(cè)額顳葉硬膜下血腫，右側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫。患者病情十分危重，緊急收住醫(yī)院神經(jīng)外科，予對癥治療后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，神志清醒。經(jīng)完善頭部CTA提示，右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤并破裂出血，診斷為顱內(nèi)動脈瘤破裂出血，建議其盡快進行手術(shù)治療，開顱夾閉動脈瘤是顱內(nèi)動脈瘤治療的重要方式，安全性高，恢復快、預后佳。時間就是生命，但考慮到患者年齡大，既往有高血壓病、高脂血癥、冠心病、真菌性鼻竇炎感染史等病史，且腦動脈瘤夾閉手術(shù)是神經(jīng)外科手術(shù)中技術(shù)要求極高、難度極大、風險極大的手術(shù)。神經(jīng)外科主任鄒楚舒高度重視，根據(jù)患者病情，立即組織科室醫(yī)務(wù)人員進行嚴謹?shù)男g(shù)前討論，制定了詳細的手術(shù)方案，以及圍術(shù)期的治療護理方案和各種突發(fā)情況的應(yīng)對預案。通過與患者家屬積極溝通，家屬同意進行手術(shù)治療。手術(shù)在湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科教授的指導下，由神經(jīng)外科副主任羅永興主任醫(yī)師主刀，龍春副主任醫(yī)師擔任助手，在麻醉科和手術(shù)室的配合下，為患者實施了顯微鏡下顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)，手術(shù)非常順利。術(shù)后，予積極消炎、化痰、腰穿、護胃、營養(yǎng)支持、抗癲癇、預防血栓等對癥治療后，患者病愈出院。據(jù)神經(jīng)外科副主任羅永興主任醫(yī)師介紹，腦血管動脈瘤是發(fā)生于顱內(nèi)血管壁的異常隆起，并不屬于腫瘤病變，好發(fā)于中老年人，是神經(jīng)外科常見的臨床急危重癥之一，也是目前公認的顱內(nèi)最兇險的疾病之一，是埋在顱內(nèi)的“定時炸彈”，破裂動脈瘤死亡率超過40%，一旦破裂將會危及患者生命，所以一經(jīng)確診必須盡快治療。開顱動脈瘤夾閉術(shù)在基層醫(yī)院處理難度大，風險高，歷來是神經(jīng)外科領(lǐng)域臨床中難度較大的手術(shù)之一，這類手術(shù)對手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)和手術(shù)團隊的密切配合有著極高的要求。
近年來，神經(jīng)外科不斷加強團隊協(xié)作，持續(xù)引進新技術(shù)，使科室診療水平飛速發(fā)展，先后成功開展動脈瘤、腦腫瘤等手術(shù)，標志著神經(jīng)外科顯微手術(shù)水平又上了一個新臺階，也意味著今后我市動脈瘤等腦血管疾病患者，在“家門口”就能獲得及時而有效的治療，這將極大降低該類患者外出就醫(yī)的轉(zhuǎn)運死亡風險和奔波勞頓之苦，減輕患者的經(jīng)濟負擔。下一步，漣源市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊將繼續(xù)在新技術(shù)、新項目方面不斷突破，努力為漣源市及周邊地區(qū)百姓提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。神經(jīng)外科（十五病室）是醫(yī)院重點特色專科、漣源市重點學科。科室現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師2人，專科護士18名，形成了一支人才結(jié)構(gòu)合理、專科認識突出的、綜合素質(zhì)較高的專業(yè)人隊伍。科室現(xiàn)有床位44張，重癥監(jiān)護床位6張，與重癥醫(yī)學科共建共管重癥監(jiān)護病床6張。配有蔡司神經(jīng)外科專用顯微鏡、開顱動力系統(tǒng)、銑刀、電動磨鉆、人工呼吸機、亞低溫治療儀、有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、多參數(shù)監(jiān)護儀、靜脈輸液泵、微波理療儀等專科設(shè)備。科室能夠開展重癥顱腦外傷開顱術(shù)、腦溢血開顱血腫清除術(shù)、顱骨缺損修補術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、立體定向軟通道血腫穿刺引流術(shù)、顱骨腫瘤切除術(shù)、腦積水腦室腹腔分流術(shù)等，及CTA、DSA、MRA等腦血管造影檢查。專科特色：擅長對顱腦損傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤腦積水、癲癇、神經(jīng)痛、面肌痙攣、椎管內(nèi)腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)常見病及多發(fā)病的診治，特別是在重型腦外傷及腦溢血等急危重癥患者的臨床救治方面積累了豐富的經(jīng)驗。鄒楚舒，神經(jīng)外科主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于衡陽醫(yī)學院臨床醫(yī)學本科專業(yè)，是婁底市醫(yī)學會神經(jīng)外科專業(yè)委員會副主任委員、婁底市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、婁底市工傷勞動能力鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、婁底市高級職稱評委庫成員、長沙醫(yī)學院兼職副教授。從事神經(jīng)外科臨床工作20余年，曾在中南大學湘雅二醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習，熟練掌握神經(jīng)外科常見、多發(fā)病的診斷及治療，尤其擅長重型顱腦損傷、高血壓腦出血的救治及手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。羅永興，神經(jīng)外科副主任，主任醫(yī)師，本科學歷，畢業(yè)于南華大學臨床醫(yī)學(原衡陽醫(yī)學院)專業(yè)，是湖南省神經(jīng)外科協(xié)會成員，婁底市神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員。曾在湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習，從事神經(jīng)外科臨床15年，臨床醫(yī)學8年。熟知神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療，尤其在復合傷，神經(jīng)急重癥患者的救治、特重型顱腦損傷及復雜性腦出血的救治有著豐富的臨床經(jīng)驗。
能熟練開展各類型復雜顱腦損傷幕上幕下血腫的開顱血腫清除術(shù)，去大骨瓣減壓術(shù)，凹陷性骨折整復術(shù)，鈦網(wǎng)三D成型顱骨修補術(shù)，自體顱骨修補術(shù)，腦室外引流術(shù)，腦出血的開顱血腫清除術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)，腦出血的微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，腦梗塞的去大骨辦減壓術(shù)，腦室腹腔分流術(shù)，顱內(nèi)大腦凸面淺表腫瘤的切除術(shù)，顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)以及顯微神經(jīng)外科手術(shù)。聶長青云，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，本科，畢業(yè)于南華大學（原衡陽醫(yī)學院），從事神經(jīng)外科臨床工作20余年。曾在湘雅醫(yī)院、長沙縣第一人民醫(yī)院進修學習，期間獲“聶長青云名醫(yī)工作室”首席專家，長沙縣神經(jīng)外科學術(shù)帶頭人。對神經(jīng)外科各種疾病的診治及手術(shù)具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其是在高血壓等腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療具有獨特的造詣和技能。熟練掌握神經(jīng)重癥患者的氣管插管或氣管切開，深靜脈置管，快速側(cè)腦室穿刺置管外引流等技術(shù)技能。龍春，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，本科，畢業(yè)于南華大學，從事神經(jīng)外科臨床工作20余年，曾在湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習。能開展各類型創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫的開顱血腫清除術(shù)，去大骨瓣減壓術(shù)，凹陷性骨折整復術(shù)，顱骨修補術(shù)，腦室外引流術(shù)，腦出血的開顱血腫清除術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)，腦出血的微創(chuàng)穿刺引流術(shù)等手術(shù)。
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